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顺德新生儿死亡如何交叉感染?事件始末原因新生儿疾病筛查如何预防

距网文舆论发酵不足两日,4月25日,广东省佛山市卫生健康局工作人员向澎湃新闻()确认,3名新生儿死亡事件已被确认为一起医院感染事件,具体感染病菌等原因仍需进一步调查。

对于上述事件,国内一位不愿具名的新生儿重症救治专家向澎湃新闻分析说,“ICU(重症监护病房)一直是院感的重灾区,全世界ICU都是一个难题,出现零散、单发的院感事件不可避免。”

顺德新生儿死亡如何交叉感染?事件始末原因新生儿疾病筛查如何预防

专家还指出,尽管经过调查大多数事件都能找到一些明确的感染来源,但也有一些感染事件最终并没有找到,“只有鉴定出是同一个病原菌,才能去追溯是来自哪里,比如医护人员的手、物品,或者来自其他某种环境。”

“医院感染”又称为院内感染,指的是病人在住院期间或接受医疗操作期间发生的感染。

世卫组织报告显示,全球每年有数以亿计的患者因院感而使治疗复杂,导致患者病情加重、延长住院时间,甚至是残疾、死亡。

2014年原卫生部科研项目调查结果显示,包含766所医院数据的调查中,医院感染患病率为2.67%,与1986年统计的9.7%相比显著改善。

尽管如此,目前国内医院感染管理科——在医院内部负责医院感染有效的预防和控制工作——相比于其他直接临床科室,始终属于“一种弱弱的存在”。

《瞭望东方周刊》2017年发表的文章写道:这一科室在很多医院没有引起足够重视,但其肩负的职责并不亚于任何一个一线科室,一旦出现疏漏,后果甚至关乎生死。

历年医院感染暴发频出

曾经有不少院感事件成为了舆论焦点,包括2003年非典事件中医护人员SARS感染暴发、多次被报道的血液透析感染乙肝事件,以及较近的2017年浙江某医院艾滋病感染暴发和青岛某医院血液透析感染事件等。

澎湃新闻梳理相关研究论文发现,新生儿感染事件也多有出现,并基本通过涉事医院回顾性研究论文的方式发表公开:

1993年9月19日至10月18日期间,沈阳市某妇婴保健院共接生了244名婴儿,其中49名于生后3至18天先后出现发烧、拒乳、黄疸及心、肝、肾多脏器受损症状,并有15名重患儿死于DIC及多器官功能衰竭。

调查结果显示,此次感染的感染源系两名已携带柯萨奇B族病毒的产妇,其两名婴儿感染了柯萨奇B族病毒后,又在婴儿室内引起了交叉感染。

1993年3-4月,安徽省黄山市人民医院妇产科婴儿室发生一起新生儿柯萨奇病毒B3感染爆发。导致14例患儿发病,10例死亡,病死率71.4%。

经调查,是由一名感染柯萨奇B族病毒且已发病的产妇将病毒携带入院,感染其婴儿并染及同居一室的其他产妇和新生儿,造成暴发。

2008年9月3日起,西安某大学医学院第一附属医院新生儿科9名新生儿相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状,其中8名新生儿于9月5日至15日期间发生弥漫性血管内凝血相继死亡,1名新生儿经医院治疗好转。

值得注意的是,在上述医院感染的调查结论中,较常见的措辞包括:医院感染管理制度不健全、未建立有效监测制度、漠视医院感染管理工作要求、上级主管部门未按要求对医院进行督促检查等。

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